Validação do protocolo 4-c mortality score na estratificação de risco da Covid-19 em pacientes internados em um hospital do Distrito Federal

Resumo

A pandemia da COVID-19 trouxe consigo diversos desafios, entre estes a sobrelotação e
oneração dos sistemas de saúde no Brasil e no mundo. Assim, o 4-C Mortality Score foi
desenvolvido como ferramenta de predição de risco em pacientes infectados pelo
Sars-CoV-2, sendo útil no momento de decisão clínica pelos profissionais de saúde. Tal
ferramenta foi amplamente analisada em países estrangeiros e mostrou-se eficaz. Contudo,
em uma população urbana do Brasil, ainda há uma carência de estudos que demonstram sua
acurácia no momento da triagem baseando-se na situação epidemiológica do país. Dessa
forma, este estudo de coorte retrospectivo analisou 177 pacientes internados em um
hospital público do Distrito Federal devido a COVID por meio da aplicação do escore e da
observação do desfecho clínico (alta hospitalar ou morte) e analisou a acurácia do teste de
predição neste hospital nacional. Foi observado um percentual de 15,25% de mortes totais
na amostra, destes 12,99% é referente aos grupos de risco alto e muito alto determinados
pelo escore. A área abaixo da curva (AUC) calculada a partir dos 4 grupos de risco foi de
0,748 (0,641 - 0,855) e demonstrou-se muito semelhante às demais pesquisas elaboradas em
outros países. Dessa forma, o estudo demonstrou que a ferramenta 4-C Mortality Score pode
ser utilizada para estimativa de prognóstico em pacientes com COVID-19 apoiando a tomada
de decisão mais segura aos profissionais de saúde. Entretanto, mais estudos devem ser
elaborados em diferentes regiões do país para ampliar essa afirmação e o estudo não levou
em consideração a imunização dos pacientes contra a COVID-19